Skala Centora-McIsaaca
Skala wg Centora-McIsaaca służy do oceny prawdopodobieństwa paciorkowcowej etiologii zapalenia gardła.
Skala Centora-McIsaaca - Objawy i przebieg
Najczęstszym objawom klinicznym przypisano 1 punkt, dodatkowo 1 punkt otrzymują chorzy w wieku 3-14 lat, czyli w okresie największej częstotliwości zachorowań, a pacjentom w wieku > 45 roku życia odejmuje się 1 punkt. Maksymalna ilość punktów wynosi 5.
Objawy | Liczba punktów |
Gorączka >38 st.C | 1 |
Niewystępowanie kaszlu | 1 |
Powiększone węzły chłonne podżuchwowe | 1 |
Naloty włóknikowe z obrzękiem migdałków | 1 |
Wiek 3-14 lat | 1 |
Wiek 15-44 lat | 0 |
Wiek >45 lat | -1 |
Interpretacja:
- u pacjenta z liczbą punktów =>4 prawdopodobieństwo infekcji paciorkowcowej wy-nosi 51-53% i w tej sytuacji przy nasilonych objawach zlecamy antybiotykoterapię empiryczną bez konieczności wykonywania testów potwierdzenia, gdy objawy są ła-godne można wykonać szybki test antygenowy lub posiew, a decyzję o leczeniu pod-jąć w oparciu o wynik badania,
- u pacjenta z liczba punktów 2-3 prawdopodobieństwo infekcji paciorkowcowej wyno-si 10-28%, a decyzję o włączeniu antybiotyku należy podjąć na podstawie dodatniego wyniku szybkiego testu antygenowego lub posiewu wymazu z gardła w kierunku Streptococcus pyogenes,
- u pacjentów z liczbą punktów poniżej 2 ryzyko zapalenia gardła o etiologii pacior-kowcowej jest niewielkie i w tej sytuacji nie ma wskazań do przeprowadzania diagno-styki mikrobiologicznej, ani wdrażania antybiotykoterapii.
Piśmiennictwo
Bibliografia:
1] Interna Szczeklika, mały podręcznik, Kompendium Medycyny Praktycznej, Kraków, 2014/2015, s. 391-392
2] Zielnik-Jurkiewicz B., Choroby laryngologiczne u dzieci, Medical Tribune Polska, Warszawa, 2013, s. 164
Kategorie ICD:
Materiały zawarte w dziale Specjalista Radzi mają charakter informacyjny i należy je traktować jako dodatkową pomoc przy udzieleniu niezbędnej pomocy choremu oraz jako ewentualny wstęp do leczenia przez specjalistę. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za efekty zastosowania w praktyce informacji umieszczonych w dziale Specjalista Radzi.
