Przerost migdałków u dzieci

W pewnych sytuacjach pod wpływem czynników szkodliwych, współistnieniu infekcji bakteryjnych, wirusowych, alergii, przy niedostatecznie uwarunkowanych osobniczo możliwościach obronnych może dojść do przerostu migdałków.

Kiedy może wystąpić przerost migdałka?

Przerost migdałka gardłowego występuje najczęściej u dzieci w wieku 1-8 i 8-9 lat. Blokuje on wówczas nozdrza tylne powodując utrudnione oddychanie, jest to często również przyczyna przewlekłego zapalenia zatok oraz niedosłuchu przewodzeniowego (najczęściej wskutek nawracjących infekcji ucha środkowego). Charakterystyczna jest także mowa nosowa wskutek blokady nozdrzy tylnych.

W badaniu przedmiotowym typowa jest tak zwana twarz adenoidalna ze stale otwartymi ustami. Czasami u tych dzieci występuje upośledzenie rozwoju intelektualnego i fizycznego. Przerostowi migdałka gardłowego często towarzyszy powiększenie migdałków podniebiennych, najczęściej po przebyciu mononukleozy zapalnej, lub w przebiegu procesów zapalnych. Przerośnięte migdałki podniebienne mogą być przyczyną dysfunkcji gardła w czasie oddychania co objawia się chrapaniem. Jeśli chodzi o usunięcie chirurgiczne migdałka gardłowego przeprowadza się je wówczas, gdy jest przyczyną zaburzenia połykania i utrudnionego oddychania. Wskazania obejmują również nawracające infekcje dróg oddechowych, zapalenia zatok i ucha środkowego. Przerośnięty migdałek gardłowy często jest usuwany gdy jest przyczyną bezdechu sennego.

fot. panthermedia

Usuwanie migdałka w ostateczności!

Ponieważ migdałki podniebienne stanowią istotny element układu chłonnego (czyli obronnego) organizmu, usuwanie chirurgiczne wykonuje się wówczas, gdy występuje ropień okołomigdałkowy, gruźlica tej okolicy lub przy podejrzeniu procesu nowotworowego migdałka oraz przy nawracających krwotocznych zapaleniach migdałków. Względne wskazania do tonsillektomii to nawracające zapalenia migdałków (5–7 incydentów w ciągu roku), przewlekłe zapalenie migdałków utrzymujące się dłużej niż 3–6 miesięcy, zapalenie węzłów chłonnych szyi towarzyszące przewlekłemu zapaleniu migdałków, zaburzenia połykania spowodowane przerostem migdałków i powikłania ogólne w przebiegu przewlekłego zapalenia migdałków.