Kaszel – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Spis treści:

1. Podział kaszlu
2. Przyczyny kaszlu
3. Diagnostyka i leczenie

Podział kaszlu 

Istnieje kilka podziałów kaszlu. Jeden z nich w zależności od czasu trwania przedstawia się następująco:

• ostry trwający poniżej 3 tygodni – najczęstszą przyczyną są infekcje, zwykle wirusowe oraz choroby alergiczne,
• podostry trwający między 3 a 8 tygodni- najczęściej po przebytym zakażeniu wirusowym,
• przewlekły trwający powyżej 8 tygodni.

Przyczyny kaszlu 

Najczęstszą przyczyną kaszlu przewlekłego są schorzenia z uczuciem spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła, głównie przewlekły nieżyt nosa lub zapalenie zatok. Wśród innych przyczyn wymienia się choroby układu oddechowego i krążenia tj: astma, POChP, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica, niewydolność serca, refluks żołądkowo-przełykowy, przyjmowanie leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI). Ponadto do czynników sprawczych zalicza się palenie tytoniu, narażenie na drażniące pyły, choroby alergiczne.  

Jeśli chodzi o rodzaj kaszlu może on być:

• suchy – najczęściej spowodowany przez leki (ACEI) oraz infekcje wirusowe,
• mokry - typowy dla rozstrzenia oskrzeli, zapalenia oskrzeli, POChP, astmy.

Diagnostyka i leczenie 

Przewlekły kaszel stanowi największe wyzwanie dla lekarza zarówno pod względem diagnostyki jak i leczenia. Diagnostyka wówczas obejmuje w pierwszej kolejności badania obrazowe: RTG, ewentualnie TK klatki piersiowej. Uzupełnieniem jest badanie spirometryczne oraz w razie potrzeby badanie plwociny oraz bronchoskopia.

Leczenie kaszlu suchego (jeśli leczenie przyczynowe jest nieskuteczne) polega na podawaniu leków przeciwkaszlowych zawierających np. dekstrometorfan, kodeinę. Kaszel mokry natomiast, uważany jest za korzystny ponieważ oczyszcza drogi oddechowe z zalegającej wydzieliny, leczenie polega na zwiększeniu jego efektywności. Ważne jest odpowiednie nawilżanie powietrza, fizjoterapia oddechowa oraz leki rozrzedzające wydzielinę tzw. mukolityki.